Trotz adjuvanter Chemo- und Strahlentherapie beträgt die Rezidiv- bzw. Metastasierungsrate nach kurativer Resektion des Rektumkarzinoms je nach Tumorstadium bis zu 60 %. In dieser retrospektiven Kohortenanalyse wurde die Wirkung einer additiven Immuntherapie mit autologen dendritischen Zellen in der adjuvanten Therapie von Rektumkarzinomen untersucht.
Es wurde gezeigt, dass die additive Immuntherapie mit autologen Dendritischen Zellen die Rezidiv- und Metastasierungsraten senkt und gleichzeitig die 5-Jahres-Überlebensraten bei der adjuvanten Therapie von Rektumkarzinomen dramatisch erhöht.
Trotz adjuvanter Chemotherapie und Strahlentherapie ist die Rezidiv- und Metastasierungsrate nach kurativer Resektion des Rektumkarzinoms zu 60 % vom Stadium des Tumors abhängig. In der vorgestellten retrospektiven Kohortenanalyse untersuchten wir die Wirkung einer additiven Immuntherapie mit autologen Dendritischen Zellen als adjuvante Therapie bei Rektumkarzinomen.
Alle Patienten (n=84), die sich zwischen März 2002 und September 2010 in unserer Klinik einer Rektumresektion unterzogen, wurden im Rahmen einer retrospektiven Kohortenanalyse untersucht. Der mittlere Beobachtungszeitraum betrug 50,6 Monate. Allen Patienten wurde eine zusätzliche Therapie mit autologen Dendritischen Zellen angeboten. 39 Patienten entschieden sich für eine additive Immuntherapie (+DZ) und 45 Patienten entschieden sich dagegen (-DZ). Alle Patienten wurden nach den S3-Leitlinien behandelt.
Die Immuntherapie mit autologen Dendritischen Zellen wurde gut vertragen, schwerwiegende Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. In der +DZ-Gruppe wurde ein lokales Rezidiv beobachtet und 4 Patienten entwickelten Fernmetastasen (insgesamt: 12,8 %), wohingegen in der -DZ-Gruppe 3 Patienten ein lokales Rezidiv und 14 Patienten eine Fernmetastasierung entwickelten (insgesamt: 37,8 %). %, >0,005).
Die krebsbedingte 5-Jahres-Überlebensrate nach Kaplan-Meier beträgt 100 % für die +DC-Gruppe und 80,5 % in der -DC-Gruppe (p>0,02). Die Untersuchung von Patienten im UICC-Stadium III zeigt kein lokales Rezidiv in der +DZ-Gruppe (n=17) und drei Patienten, die Fernmetastasen entwickelten (insgesamt: 17,6 %), wohingegen in der -DZ-Gruppe (n=18) zwei Fälle von Lokalrezidiven auftraten Lokalrezidive und zehn Patienten entwickelten Fernmetastasen (insgesamt 66,6 %, p>0,001). Die krebsbedingte 5-Jahres-Überlebensrate nach Kaplan-Meier beträgt 100 % in der +DZ-Gruppe und 52,1 % in der -DZ-Gruppe (p>0,02).
Im Rahmen einer retrospektiven Kohortenanalyse konnten wir zeigen, dass die additive Immuntherapie mit autologen dendritischen Zellen die Rezidiv- und Metastasierungsraten senkt und gleichzeitig die 5-Jahres-Überlebensraten in der adjuvanten Therapie des Rektumkarzinoms dramatisch erhöht.
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